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浏览文章 【发布时间: 15/03/11 14:03:52】  【点击数: 】 【字号: 】 【我要打印

临床医学专业认证知识问答

第一部分 认证知识与认证标准

1.什么是专业认证?我国已经在哪些医学专业开展专业认证?

答:专业认证是由指定的专门机构采用一套程序和标准对高等院校的专业进行审核与评价,判断其是否达到既定的教育质量标准,并协助院校和专业进一步提高教育质量的过程。

目前我国已在临床医学、护理学、中医学、口腔医学等专业开展认证工作。

2.什么是“临床医学专业认证”?

答:临床医学专业认证是依据教育部、卫生部联合颁发的《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》(教高〔2008〕9号文件,以下简称“标准”),通过学校自评和外部专家考察评审,以确定临床医学专业在教育教学方面是否或在多大程度上符合(或达到)国家标准要求,同时帮助学校找出弱项或差距,指出改进医学教育的方向,保证临床医学专业人才培养质量。

3.医学专业认证的必要性?

答:通过专业认证

⑴ 促进办学者更新教育理念,提升办学水平。

⑵ 推动教学改革,培养高素质医学人才。

⑶ 实现以学生为中心,为自主学习创造条件。

⑷ 促进教师成长,注重教书育人。

⑸ 加强交流(国内外),取长补短,持续发展。

4.医学专业认证的目的及意义?

答:

目的:依据标准对学校医学教育现状进行全面客观的“诊断”,查找医学教育存在的不足,明确改革方向。

意义:

⑴ 有利于实现医学教育国际化。

⑵ 适应我国执业医师准入的要求。

⑶ 促进在现代医学教育理念指导下的教育改革顶层设计,突出改革的整体性和系统性,使改革更加符合教育规律和人才培养规律。

⑷ 进一步理顺、规范教育教学管理,使之更加科学和高效。

⑸ 保障教育质量,促进教育改革的持续开展和学校的内涵发展,使学 校受益、学生受益。

5.认证与评估的主要不同之处

答:评估是依据评价指标体系,针对学校在过去一段时期内在办学、教学、专业建设等方面取得的成果,通过核查实证资料和硬件条件、考核学生的水平、以座谈会的形式了解师生状态等,对学校的工作水平进行评价,给出优秀/良好/合格的评价等级。评估通常是按上级文件的要求统一进行,不需要学校申请。

认证是依据国家或行业制订的(专业)办学标准与要求,考察学校目前和将来一段时间在专业教育教学方面的思路与做法与国家标准和要求的符合(或达到)程度,主要通过实地考察、访谈、座谈等形式获得所需信息,对学校存在的不足或差距进行综合诊断,以书面反馈报告的形式给出通过认证(含有效期年限,3-8年不等)/不予认证的结论。认证通常是在规定的期限内由学校申请参加。

6.专业认证考察的重点什么?

答:

⑴学校的教育理念。即教育模式上实施以学生为中心的教学,课程体系上强调基础与临床的课程整合,教学方法上倡导以PBL为代表的学生自主学习,考试方法上实行形成性评价,教育技术上注重基于web的网络学习。

⑵毕业生知识与能力评价体系的建设与执行情况。

⑶专业课程体系的建设与实施教育教学的改革情况。

⑷各利益方参与专业建设的情况。

7.认证的结论有哪几种?

答:认证结论分为“通过认证”和“不予认证”两种。

“通过认证”为有条件认证,分“完全认证”和“有条件认证”两种。

“完全认证”是指临床医学专业教育教学符合《标准》的要求,认证有效期限为 8 年,认证有效期自认证报告提交之日算起。“有条件认证”是指临床医学专业教育教学在某些方面存在不足,认证专家组根据具体情况确定3-6 年的认证有效期限。

不予认证是指临床医学专业教育教学达不到《标准》的要求。

8.临床医学专业认证标准是什么?

答:我国临床医学专业的认证标准是 2008 年由教育部和卫生部联合颁布的《本科医学教育标准——临床医学专业》(教高[2008]9 号),以下简称《标准 》。该《标准》与医学教育全球标准在基本宗旨上保持一致,同时兼顾我国的文化传统、教育体制和教育资源等因素。该《标准》也是我校临床医学专业教育质量监控及相关教学与管理工作自我评价的主要依据。

9.《标准》的适用范围?

答:《标准》以修业五年为基本学制的本科临床医学专业教育为适用对象,只对该专业教育工作的基本方面提出最基本要求。标准全国通用,但承认不同地区和各学校之间的差异,尊重各学校自主办学的权利。

10.《标准》包括的主要内容?

答:《标准》包括两部分内容,一部分是本科临床医学专业毕业生达到的基本要求,另一部分是本科临床医学专业教育办学标准。

11.《标准》中对本科临床医学专业毕业生达到的基本要求有哪些?

答:《标准》对本科临床医学专业毕业生达到的基本要求包括三大项,35 小项;三大项分别为思想道德与职业素质目标(包括 12 小项)、知识目标(包括10小项)、技能目标(包括 13 小项)。 详见附件1

12.《标准》中对本科临床医学专业教育提出的办学标准有哪些?

答:《标准》的第二部规定了“本科临床医学专业教育办学标准”,是对医学教育办学过程的规范,包括 10 大领域,44 个亚领域。其中10大领域的具体名称为:宗旨及目标、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、教育评价、科学研究、管理和行政、改革与发展。详见附件2

13.《标准》对“宗旨及目标”规定的基本内容?

答:在执行国家教育方针的过程中,医学院校(指独立设立的医学院校和综合大学中的医学院)必须依据社会对医学的期望和区域发展需要,明确其办学宗旨和目标,具体包括:办学定位、办学理念、发展规划、培养目标和质量标准等。

14.《标准》对确定“宗旨及目标”的基本要求?

答:医学院校的办学宗旨和目标的确定需通过各方面人员(包括学校的领导、行政管理人员、教职人员、学生、用人部门以及政府主管部门或学校的主办者)的认真讨论,得到上级主管部门的同意,使全校师生周知。

15.《标准》对“课程计划制定”依据的基本要求?

答:医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变,制订符合本校实际的课程计划。

16.《标准》对参与“课程计划制定”人员的要求?

答:《标准》中明确了教师、学生、用人部门以及政府主管部门等利益方代表在“课程计划制定”中的重要地位。

17.《标准》对“教学方法”的核心要求?

答:医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成。

18.《标准》对“课程计划”主要课程与重要教学环节的规定?

答:《标准》规定了思想道德修养课程,自然科学课程,生物医学课程,行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程,公共卫生课程,临床医学课程,共六类课程。

《标准》规定课程计划中必须安排行为科学、社会科学和医学伦理学课程,以适应医学科学的发展和医疗卫生服务需求;必须安排公共卫生课程,培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握群体保健的知识和技能;必须安排临床医学课程及临床实践教学,提倡早期接触临床,利用模拟教学进行临床操作基本技能的初步训练;必须制订临床毕业实习大纲,安排不少于 48 周的毕业实习,确保学生获得足够的临床经验和能力。

19.《标准》对学生“临床能力”的规定?

答:学生的临床能力包括:病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能等。

20.《标准》对“学校为学生提供支持与咨询”的要求?

答:医学院校必须建立相应机构,配备专门人员对学生提供必需的支持服务;必须就课程选修、成绩评定向学生提供咨询和指导服务,对学生在学习、心理、就业、生活、勤工助学等方面予以指导。

21.《标准》对“学生支持服务”的内容要求?

答:学生支持服务包括医疗卫生,就业指导,为残障学生提供合理的住宿,认真执行奖学金、贷学金、助学金、困难补助等助学制度,为学生提供经济帮助等。

22.《标准》对“吸收学生代表参与学校事务管理”的要求?

答:医学院校必须吸收和鼓励学生代表参与学校管理、教学改革、课程计划的制订和评估以及其他与学生有关的事务;支持学生依法成立学生组织,指导鼓励学生开展社团活动,并为之提供必要的设备和场所。

23.《标准》对“临床教学基地数量”的要求?

答:医学院校必须拥有不少于 1 所三级甲等附属医院,医学类专业在校学生与病床总数比应达到1︰1。

24.《标准》对“临床教学基地”类型的规定?

答:临床教学基地按与医学院的关系及所承担的任务,基本上可以分为附属医院、教学医院和实习医院三类。

25.《标准》对“教育专家”的定义?

答:教育专家是医学院校研究医学教育问题、过程和实践的专门人才,包括具有医学教育研究经历的教师、管理专家、教育学家、心理学家和社会学家等。教育专家可由学校的教育单位提供,也可以从其他高校或机构聘请。

26.《标准》对发挥“教育专家”作用的要求?

答:医学院校必须有教育专家参与医学教育的决策、教育计划的制订和教学方法的改革;学校必须建立与教育专家联系的有效途径,能证实在师资培养和医学教育中发挥教育专家的作用。

27.《标准》要求“教育评价”所涵盖的教学环节?

答:教育评价必须覆盖各个教学环节,重点对培养目标、教育计划、教育过程及教育结果进行监控与评价。

28.《标准》对“各利益方参与教育与教学评价”的要求?

答:医学院校的教育评价在校内必须有领导、行政管理人员、教职人员和学生参与;在校外必须有政府主管部门、用人单位、毕业后教育机构的积极参与, 并考虑他们对教育计划提出的改进意见,让他们获知教育评价的结果。

29.《标准》对“教学与科研的关系”的阐述?

答:医学院校必须明确科学研究是学校的主要功能之一,设立相应管理体系,制定积极的科研政策、发展规划和管理办法;必须为教师提供基本的科学研究条件,营造浓厚的学术氛围,提倡创新和批判性思维,促进教学与科研相结合;提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程,通过科学研究培养学生的科学思维、科学方法及科学精神;必须加强对医学教育及管理的研究,为教学改革与发展提供理论依据。

30.《标准》对“学生参与科研活动”的要求?

答:医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径,采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件;课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验,为学生开设学术讲座、组织科研小组等,积极开展有利于培养学生科研能力的活动。

第二部分 《标准》中的相关知识

31.临床医学专业认证中附属医院、教学医院和实习医院的定义?

答:

1.附属医院:附属医院是医学院的组成部分,与医学院有隶属关系,包括承担临床全程教学(理论教学、临床见习、毕业实习)的附属综合医院和承担临床部分教学的附属专科医院。

2.教学医院:教学医院是与高等医学院校建立稳定教学协作关系的综合医院或专科医院。教学医院需符合以下条件:(1)有政府认定为医学院校附属医院的批件;(2)有学校和医院双方签订的书面协议;(3)医院承担临床阶段全程教学或部分教学;(4)有教学组织机构保障和制度保障;(5)有一届以上的毕业生。

3.实习医院:实习医院是指经学校与医院商定,在学校和医院主管部门备案的,与高等医学院校建立稳定教学协作关系的医院,承担高等医学院校的临床医学专业学生毕业实习任务。

32.关于早临床和临床课程教学的要求?

答:课程计划中必须安排临床实践教学,提倡早期接触临床。理论教学与临床实践教学应密切联系,临床的见习和实习必须在医院临床环境中进行,有专门的指导教师指导。医学生应该有足够的机会观摩并与患者接触,以便实现预期的教育目标。学校应该有相关制度保证见习和实习的时间和质量。

33.课程整合的要求与意义?

答:课程整合是将两种或两种以上的学科(或课程)融入到一门课程整体中去,改变课程内容和结构,创立综合性课程文化。包括横向课程整合和纵向课程整合。

横向课程整合:将同一时期学习的课程进行融合,如基础医学各课程间的整合或临床医学各课程间的整合。

纵向课程整合:指不同时期学习的课程进行融合,如基础医学和临床医学课程之间的整合。

课程整合能够解决教育领域中各学科课程存在的割裂和对立问题,通过多种学科的知识互动、综合能力培养,促进师生合作,实现以人为本的新型课程发展。

34.《标准》倡导的教学方法?

答:教学方法包括教与学的方法。《标准》倡导的教学方法如引导式、问题式、交互式等模式,包括PBL(Problem-Based Learning )、TBL (Team-BasedLearning )、CBL(Case-Based Learning )等。

《标准》还提倡充分利用计算机技术、网络技术、模拟技术等现代教育技术,体现以学生为中心,促进学生自主获取知识,有利于培养学生的实践能力、创新精神和个性发展。进入生物医学课程、临床医学课程教学阶段,鼓励采取小班、小组方式教学。

《标准》要求在整个教学期间应实施科学方法及循证医学原理的教育, 使学生养成科学思维,掌握科学研究方法。

35.LBL 与PBL 教学方法比较

项目

LBL

PBL

名称

传统讲授式教学方法

基于问题的教学方法

理念

以教师为中心

以学生为中心

学生

被动听

主动学

教师

讲授者

指导者

载体

讲课内容

临床案例

认知

强调知识获得

强调学会学习

内容

围绕学科组织课程

围绕问题组织课程

信息

依赖教材和笔记

医学信息的检索与利用

形式

被动听、独自学、考试评价知识

小组讨论、交流技能和解决问题能力

领域

疾病治疗

生物、临床、社会心理等问题

36.LBL、PBL和TBL教学方法的对比与区别?

项目

LBL

PBL

TBL

中文名称

传统讲授式教学方法

基于问题的教学方法

基于团队的学习

班型

常为大班型

小班型

大班型

分组

无分组

8-10人一个小组

3-5人一个小组

主讲教师

教授

教授+若干助教

教授+1个助教

形式

整体课堂教学

小组运行需要助教引导

若干小组组成大团队

教师作用

教师讲授

教师提出问题并提供少量信息;激励、引导、反馈

教师确定教学内容和点;考核学习效果

学生作用

学生记录笔记

学生针对问题,进行分工,查阅相关资料,了解问题的相关知识,通过讨论、分析,来解决问题,进行结果汇报

学生根据教学内容和要点进行课前阅读和准备

教学程序

教师提问题-学生分组明确任务-查阅材料-分析解决问题-得出结论-汇报

个人测试;小组测试;应用性练习

教育结果

获取教学内容和要点;理解课程概念

获取教学内容和要点;理解课程概念;提高学生解决问题和缜密推理的能力;培养学生在教师指导的小组中进行有效沟通和高效工作的能力

获取教学内容和要点;理解课程概念;即时地应用课程的概念和知识,解决实际问题;提高学生解决问题和缜密推理的能力;培养学生在自主运行的小组中进行有效沟通和团队协作的能力。

37.没有实现课程整合和PBL教学是否具备申请专业认证的条件?

答:《标准》鼓励学校适应医学教育发展的规律和趋势进行教学改革,但也尊重学校的办学自主权和多样化,允许学校根据临床医学专业培养目标和标准的要求选择适宜的教学模式。

38.对“成绩评定”的要求?

答:应用和借鉴各种先进的考试方法,如多站式的客观结构化临床考试、计算机模拟病例考试等;全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力;评价活动必须围绕培养目标和课程的目的与要求,有利于促进学生的学习;提倡进行综合考试,以鼓励学生融会贯通地学习;提倡学生自我评估,以促进学生主动学习能力的形成;所有考试必须进行基于教育测量学的考试分析,要将分析结果以适当方式反馈给有关学生、教师和教学管理人员,并将其用于改进教与学。

39.对“成绩评价体系”的要求?

答:评价体系包括形成性和终结性评价。形成性评价包括测验、观察记录、查阅实习手册、评价过程反馈等。终结性评价包括课程结束考试及毕业综合考试等。

40、什么是“形成性评价”?

答:形成性评价包括测验、观察记录、查阅实习手册等,其目的是改进完善,重在对学生的指导和反馈,最适合的形成性评价形式是学习记录、客观结构化临床考试、基础或临床的实践技能考核、多项选择题、在线自测自评等。

41.“考试分析”包括哪些内容?

答:考试分析包括整体结果、考试信度和效度、试题难度和区分度,以及专业内容的分析。

42.什么是OSCE考试?

答:OSCE为客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE) ,是通过模拟临床场景测试医学生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核方法。应试者要经历多个站点、多种内容与形式的考试,是评价临床能力较全面的评估体系,作为一种以技能为基础的考核工具,己被证明是可行、可靠和有效的,目前作为一种以技能为基础的评估方法得到了广泛应用。

43.什么是 SP?

答:SP 为标准化病人(Standardized Patients,SP),指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人的实际临床问题的正常人。目前 SP 已经广泛用于医学院校的临床教学。

第三部分 现场考查的内容与要求

44.认证专家进校考查的主要内容?

答:

⑴ 考察近期学生试卷(含平时试卷)、实验报告、实习报告、作业等。

⑵ 观摩课堂教学、实验教学、学生实习及学生课外活动。

⑶ 测试学生的基本知识和基本技能。

⑷ 考察其他反映教学质量和学生素质的现场和实物。

⑸ 了解学校在以学生为中心和培养学生自主学习、终身学习能力方面的教育理念的转变情况。

45.师生和管理人员参加座谈会前应了解哪些内容?

答:教师、管理人员要了解和熟悉教学(管理)工作的优势和亮点、不足和缺点、对策和目标三个方面。学生要了解自身的优势和特长、缺点和不足、今后的发展规划三个方面。

46.认证专家与院(系)行政、学术、课程负责人接触希望了解哪些内容?

答:重点是临床医学专业建设方面的内容,如目标定位、教学计划、课程大纲的制订与实施,课程安排、专业特色及适应性;院(系)为专业教育教学活动所创造的环境;师资结构及师资建设情况。

47.认证专家与教师接触希望了解哪些内容?

答:认证专家进校将通过座谈、访谈、列席教研室学术活动等环节密切接触教师,考察专业课、基础课教师对专业人才培养目标的认知度,了解学校的教学状况、教师素质、教书育人等情况,倾听教师对课程设置、课程组织、教材使用等情况的看法和意见等,同时了解教师是否理解所讲授课程在专业教育过程中的作用。

48.认证准备过程中各级教学管理机构、教研室(课程组)的工作内容?

答:

⑴ 完善教学档案建设:

含教学计划、大纲、教案、讲稿、教材、课件(含网上资源)、师资建设(青年教师培养计划、培训、进修)、教学改革专题材料(项目、举措、受益面、成效)、教学管理(文件、内部管理机制)、教学评估、教学效果、教学活动、实验报告、试卷及考试分析(含调控结果的评述)、学生成绩、学生座谈会纪要及反馈结果等材料。

⑵ 注重开展专项工作:

a.整理、汇总试卷、成绩等,总结过去存在的问题,提出改进方向与措施。

b.引导教师按《标准》要求完善教案、讲稿、课件。

c.把好每位教师的上课质量关。

49.认证准备过程中教师应的工作内容?

答:

⑴ 按照学校的教学要求、以学生为中心的教学理念和课程改革、教学方法与考试方法改革的要求,备好课,合理设计课堂教学,提高课堂教学质量。

⑵ 做好相关教学改革总结,如形成性评价总结、教学方法改革总结等。

⑶ 学习认证与《标准》的知识,了解相关要求,自觉转变教学观念,做好参加座谈会的内容准备,理解、明确所授课程在实现培养目标中的作用。

50.认证工作中的常见问题?

答:

⑴ 教育观念落后

以学生为中心,培养学生自主学习、终身学习能力的意识不强;教师存在认识误区,认为自己的主要职责是传授知识,讲得越多,学生收获就越大;教师包办有余,指导不足,“授人以鱼不如授人以渔”没有真正落实到行动;教师没有把自己的角色从授课者、信息传递者转变成学习的管理者和辅导者。

⑵ 教学模式陈旧

传统的“三中心”的影响依然存在。即教学活动以教师为中心、教学环境以课堂为中心、学习资料以教材为中心。

⑶ 教学方法、评价方法不够以人为本

教学方法单一,灌输式,单向传授;考试方法局限,终结性,对促进学生自主学习帮助不大。

⑷ 各利益方参与度不高

教职工和学生参与教学管理与决策的机会不多,政府主管部门、用人单位、毕业后教育机构的意见少有关注;广泛利益方(院校的领导、行政管理人员、教职人员和学生)参与教育评价不够,听取政府主管部门、用人单位、毕业后教育机构的意见较少。

附件1

《标准》—— 本科临床医学专业毕业生达到的基本要求

《标准》对本科临床医学专业毕业生达到的基本要求包括三大项,35 小项;三大项分别为思想道德与职业素质目标(包括 12 小项)、知识目标(包括10小项)、技能目标(包括 13 小项)。

医学毕业生的质量是衡量医学院校教育质量的最终标准。本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。毕业生作为一名医学从业人员,必须有能力从事医疗卫生服务工作,必须能够在日新月异的医学进步环境中保持其医学业务水平的持续更新,这取决于医学生在校期间获得的教育培训和科学方法的掌握。

一、思想道德与职业素质目标

(一)遵纪守法,树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观,热爱祖国,忠于人民,愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

(二)珍视生命,关爱病人,具有人道主义精神;将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任;将提供临终关怀作为自己的道德责任;将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。

(三)树立终身学习观念,认识到持续自我完善的重要性,不断追求卓越。

(四)具有与病人及其家属进行交流的意识,使他们充分参与和配合治疗计划。

(五)在职业活动中重视医疗的伦理问题,尊重患者的隐私和人格。

(六)尊重患者个人信仰,理解他人的人文背景及文化价值。

(七)实事求是,对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题,应该主动寻求其他医师的帮助。

(八)尊重同事和其他卫生保健专业人员,有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。

(九)树立依法行医的法律观念,学会用法律保护病人和自身的权益。

(十)在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时,应考虑到病人及其家属的利益,并注意发挥可用卫生资源的最大效益。

(十一)具有科学态度、创新和分析批判精神。

(十二)履行维护医德的义务。

二、知识目标

(一)掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法,并能用于指导未来的学习和医学实践。

(二)掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能,正常的心理状态。

(三)掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因,认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响,认识到预防疾病的重要性。

(四)掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断及防治原则。

(五)掌握基本的药理知识及临床合理用药原则。

(六)掌握正常的妊娠和分娩、产科常见急症、产前及产后的保健原则,以及计划生育的医学知识。

(七)掌握全科医学基本知识,掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则,掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识。

(八)掌握临床流行病学的有关知识与方法,理解科学实验在医学研究中的重要作用。

(九)掌握中国中医学(民族医学)的基本特点,了解中医学(民族医学)诊疗基本原则。

(十)掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律,掌握常见传染病的防治原则。

三、技能目标

(一)全面、系统、正确地采集病史的能力。

(二)系统、规范地进行体格及精神检查的能力,规范书写病历的能力。

(三)较强的临床思维和表达能力。

(四)内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊断、处理能力。

(五)一般急症的诊断、急救及处理能力。

(六)根据具体情况选择使用合适的临床技术,选择最适合、最经济的诊断、治疗手段的能力。

(七)运用循证医学的原理,针对临床问题进行查证、用证的初步能力。

(八)从事社区卫生服务的基本能力。

(九)具有与病人及其家属进行有效交流的能力。

(十)具有与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。

(十一)结合临床实际,能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息,能用一门外语阅读医学文献。

(十二)能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育。

(十三)具有自主学习和终身学习的能力。

附件2

《标准》—— 本科临床医学专业教育办学标准

《标准》的第二部规定了“本科临床医学专业教育办学标准”,是对医学教育办学过程的规范,包括 10 大领域,44 个亚领域。具体十个方面为:宗旨及目标、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、教育评价、科学研究、管理和行政、改革与发展。

一、宗旨及目标

(一)宗旨及目标

在执行国家教育方针的过程中,医学院校(指独立设立的医学院校和综合大学中的医学院)必须依据社会对医学的期望和区域发展需要,明确其办学宗旨和目标。包括:办学定位、办学理念、发展规划、培养目标和质量标准等。

(二)宗旨及目标的确定

医学院校的办学宗旨和目标的确定需通过各方面人员的认真讨论,得到上级主管部门的同意,使全校师生周知。

【注释】

教育宗旨和目标可以包括本地区、本校的政策和特殊性问题。

各方面人员包括学校的领导、医学院的行政管理人员、教职人员、学生、用人部门以及政府主管部门或学校的主办者。

(三)学术自治

医学院校要依据修订本科专业教学计划的原则意见,根据各自的发展要求,制订课程计划及实施方案,合理规划人员聘用和教育资源配置。综合大学中的医学院应该得到大学社会人文学科及自然学科的学术支持,同时努力加强大学各学科间的融合。

(四)教育结果

医学院校必须根据上述毕业生应达到的基本要求,制订合适的培养目标和教育计划,通过教育计划的实施和学业成绩评定,确定学生在有效修业期内完成学业并达到上述要求,颁发毕业证书、授予医学学士学位。

二、教育计划

医学院校制定的教育计划要与培养目标相适应,注重课程设置与教学方法的协同,调动教师的主观能动性,促进学生主动学习的积极性。

(一)课程计划

1.医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变,制订符合本校实际的课程计划。

2.制订课程计划需要教师、学生的参与和理解。

3.课程计划要明确课程设置模式及基本要求。

4.医学院校应积极开展纵向或(和)横向综合的课程改革,将课程教学内容进行合理整合。课程计划必须体现加强基础,培养能力,注重素质和发展个性的原则,课程设置应包括必修课程和选修课程,两者之间的比例可由学校根据实际确定。

(二)教学方法

医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成。

【注释】

教学方法包括教与学的方法,鼓励应用引导式、问题式、交互式等模式。

进入生物医学课程、临床医学课程教学阶段,鼓励采取小班、小组方式教学。

(三)科学方法教育

医学院校要在整个教学期间实施科学方法及循证医学原理的教育,使学生养成科学思维,掌握科学研究方法。

(四)思想道德修养课程

医学院校必须在课程计划中安排思想道德课程。

(五)自然科学课程

课程计划中必须安排自然科学课程,为医学生学习医学科学的基础理论、基本知识、基本技能打下基础。

【注释】

自然科学课程通常包括数学及物理、化学等。

(六)生物医学课程

课程计划中必须安排适量的生物医学课程,为医学生学习临床专业课程打下坚实基础。

【注释】

生物医学课程,通常包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、分子生物学、细胞生物学、病原生物学、医学遗传学、医学免疫学、药理学、病理学、病理生理学等课程的内容,还包括体现这些生物医学内容的整合课程等形式的课程。

(七)行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程

1.课程计划中必须安排行为科学、社会科学和医学伦理学课程,以适应医学科学的发展和医疗卫生服务需求。

2.课程计划中要安排人文素质教育课程。

【注释】

行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程,通常包括心理学、社会医学、医学社会学、医学伦理学、卫生经济学、卫生法学、卫生事业管理等学科的内容。

人文素质教育课程通常包括文学艺术类、医学史等知识内容。

(八)公共卫生课程

课程计划中必须安排公共卫生课程,培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握群体保健的知识和技能。

【注释】

公共卫生课程通常指预防医学和(或)卫生学等课程,涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育、初级卫生保健以及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生学、妇幼保健学等有关内容。

(九)临床医学课程

1.课程计划中必须安排临床医学课程及临床实践教学,提倡早期接触临床,利用模拟教学进行临床操作基本技能的初步训练。

2.课程计划中必须制订临床毕业实习大纲,安排不少于48周的毕业实习,确保学生获得足够的临床经验和能力。

【注释】

临床医学课程,通常包括诊断学、内科学(包括传染病学、神经病学、精神病学)、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤性病学、******学、急诊医学、康复医学、老年医学、中医学、全科医学、循证医学等课程的内容和临床见习,还包括体现这些临床医学内容的整合课程等形式的课程。

临床能力包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能等。

(十)课程计划管理

1.医学院校必须有专门的职能机构负责课程计划管理,这一职能机构承担在医学院校领导下的课程计划制订操作、信息意见反馈、规划调整等具体工作,主持课程计划的实施。

2.课程计划管理必须尊重教师、学生和其他利益方代表的意见。

(十一)与毕业后和继续医学教育的联系

教育计划必须考虑到与毕业后医学教育的有效衔接,并使毕业生具备接受和获取继续医学教育的能力。

三、学生成绩评定

(一)学业成绩评定体系

医学院校必须建立学生学业成绩全过程评定体系和评定标准,积极开展考试方法的研究,应用和借鉴各种先进的考试方法,如多站的客观结构化临床考试、计算机模拟病例考试等。对学生考核类型及成绩评定方法有明确的规定和说明,以便全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力。

【注释】

评定体系包括形成性和终结性评定。形成性评定包括测验、观察记录、查阅实习手册等,终结性评定包括课程结束考试及毕业综合考试等。

(二)考试和学习之间的关系

评价活动必须围绕培养目标和课程的目的与要求,有利于促进学生的学习。提倡进行综合考试,以鼓励学生融会贯通地学习;提倡学生自我评估,以促进学生主动学习能力的形成。

【注释】

考试频次和类型应注意发挥考试对学习的导向作用,避免负面作用。

(三)考试结果分析与反馈

在所有考试完成后必须进行基于教育测量学的考试分析,要将分析结果以适当方式反馈给有关学生、教师和教学管理人员,并将其用于改进教与学。

【注释】

考试分析包括整体结果、考试信度和效度、试题难度和区分度,以及专业内容分析。

(四)考试管理

管理部门必须制定有关考试具体的管理规章制度、建立专门的组织、规定相应的人员负责。医学院校应该对教师开展考试理论的培训,以提高命题、考试质量。

四、学生

(一)招生政策

1.医学院校的招生工作必须根据教育主管部门的招生政策,制定本校招生的具体规定。

2.招生规模必须依据社会需求、教育资源、行政法规合理确定。

3.招生章程必须向社会公布,包括院校简介、招生计划、专业设置、收费标准、奖学金、申诉机制等。倡导通过网络向考生说明课程计划。

【注释】

高等学校本科招生工作在国家招生计划调控下,在当地教育行政主管部门的领导下进行。

教育资源应考虑到毕业后医学教育对临床教育资源的占用。

(二)新生录取

1.医学院校必须贯彻国家的招生政策。

2.在保证招生质量的前提下,注意学生群体的多样性,不存有歧视和偏见。

(三)学生支持与咨询

1.医学院校必须建立相应机构,配备专门人员对学生提供必需的支持服务。

2.必须就课程选修、成绩评定向学生提供咨询和指导服务,对学生在学习、心理、就业、生活、勤工助学等方面予以指导。

【注释】

学生支持服务包括医疗卫生,就业指导,为残障学生提供合理的住宿,认真执行奖学金、贷学金、助学金、困难补助等助学制度,为学生提供经济帮助。

(四)学生代表

1.医学院校必须吸收和鼓励学生代表参与学校管理、教学改革、课程计划的制订和评估以及其他与学生有关的事务。

2.支持学生依法成立学生组织,指导鼓励学生开展社团活动,并为之提供必要的设备和场所。

【注释】

学生组织包括学生自我管理、自我教育、自我服务的相关团体。

五、教师

(一)聘任政策

医学院校必须实施教师资格认定制度和教师聘任制度,配备适当数量的教师,保证合理的教师队伍结构,适应教学、科研、社会服务的需求;必须明确规定教师职责;被聘任教师必须具有良好的职业道德及与其学术等级相称的学术水平和教学能力,承担相应的课程和规定的教学任务;必须定期对教师的业绩进行评估检查。

【注释】

教师数量必须符合学校的办学规模和目标定位,满足教学、科研、教学改革需求的需要。

教师队伍结构包括医科教学人员与非医科教学人员、全职与兼职教师、教师职务及学位比例等。

(二)师资政策及师资培养

医学院校必须保障教师的合法权利和有效履行教师职责。有明确的师资政策并能有效执行,保证教学、科研、服务职能的平衡,认可和支持有价值的业务活动,确保人才培养的中心地位;必须建立教师直接参与教育计划制订和教育管理决策的机制,使教师理解教学内容和课程计划调整的意义;必须制订教师队伍建设计划,保证教师的培养、考核和交流,为教师提供专业发展机会。

【注释】

服务职能包括卫生保健系统中的临床服务、学生指导、行政管理及其他社会服务工作。

对有价值的业务活动的认可应通过奖励、晋升或酬金来实现。

师资交流应包括教师在本学科领域内、学科领域间以及校际、国际交流,特别强调医学院内临床医学与基础医学教师间的沟通交流。

六、教育资源

(一)教育预算与资源配置

1.医学院校必须有足够的经济支持,有可靠的经费筹措渠道。教育经费投入应逐年增加,教学经费投入必须保证教育计划的完成。

2.依法建立健全财务管理制度,明确教育预算和资源配置的责任与权利,严格管理教育经费,提高教育投资效益。

【注释】

学校收取的学费应当按照国家有关规定管理和使用,其中教学经费及其所占学校当年会计决算的比例必须达到国家有关规定的要求。

教育经费预算视各医学院校或区域的预算惯例而定。鉴于医学教育成本较高,医学院校生均拨款额度标准应高于其他学科。

(二)基础设施

1.医学院校必须有足够的基础设施供师生的教学活动使用,对基础设施定期进行更新及添加,确保教育计划得以完成。

2.使用先进科学仪器装备实验室,保证医学实验教学、技能训练的完成。

【注释】

基础设施应包括各类教室及多媒体设备、小组讨论(学习)室、基础实验室和实验设备、临床示教室、临床模拟技能实验室及设备、教学考核设施、图书馆、信息技术设施和因特网接入、文体活动场所、学生公寓等。

(三)临床教学基地

1.医学院校必须拥有不少于1所三级甲等附属医院,医学类专业在校学生与病床总数比应达到1︰1。

2.建立稳定的临床教学基地管理体系与协调机制,确保有足够的临床教学基地满足临床教学需要。

3.加强对临床教学基地的教学基础设施的建设。

4.加强与城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防与控制机构建立良好稳定的业务关系,为全科医学和公共卫生的教学提供稳定的基地。

5.临床教学基地必须成立专门机构,配备专职人员,负责临床教学的领导与管理工作,建立完善的临床教学管理制度和教学档案,加强教学质量监控工作,特别是加强对临床能力考试的管理。附属医院和教学医院病床数必须满足临床教学需要。

【注释】

临床教学基地按与医学院的关系及所承担的任务,基本上可以分为附属医院、教学医院和实习医院三类。教学医院必须符合下列条件:有省级政府部门认可为医学院校临床教学基地的资质;学校和医院双方有书面协议;有能力、有责任承担包括部分临床理论课、见习和实习在内的全程临床教学任务;有临床教学规章制度、教学组织机构和教学团队;有一届以上的毕业生证明该医院能够胜任临床教学工作。

(四)图书及信息服务

医学院校必须拥有并维护良好的图书馆和网络信息设施,必须建立相应的政策和制度,使现代信息和通讯技术能有效地用于教学,使师生能够利用信息和通讯技术进行自学、获得信息、治疗管理病人及开展卫生保健工作。

(五)教育专家

1.医学院校必须有教育专家参与医学教育的决策、教育计划的制订和教学方法的改革。

2.建立与教育专家联系的有效途径,能证实在师资培养和医学教育中发挥教育专家的作用。

【注释】

教育专家是医学院校研究医学教育问题、过程和实践的专门人才,包括具有医学教育研究经历的教师、管理专家、教育学家、心理学家和社会学家等。教育专家可由学校的某一教育单位提供,也可以从其他高校或机构聘请。

(六)教育交流

1.医学院校可与其他高等教育机构建立合作及学分互认的机制。

2.必须提供适当资源,促进教师和学生进行地区及国家间的交流。

【注释】

学分互认机制可通过医学院校之间认可课程来实现。

七、教育评价

(一)教育评价机制

1.医学院校必须建立教育评价体系,使领导、行政管理人员、教师和学生能够积极参与教育评价活动,形成有效的教育质量监控运行机制,以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行,并能及时发现问题和解决问题。

2.教育评价必须覆盖各个教学环节,其重点是对教育计划、教育过程及教育结果状况的检测。

(二)教师和学生的反馈

医学院校必须确定相应机构,系统地搜集和分析教师与学生的反馈意见,以获得有效的教学管理信息,为改进教学工作提供决策依据。

(三)利益方的参与

1.医学院校的教育评价必须有领导、行政管理人员、教职人员和学生参与。

2.教学评价必须有政府主管部门、用人单位、毕业后教育机构的积极参与,并考虑他们对教育计划提出的改进意见,让他们获知教育评价的结果。

(四)毕业生质量

1.医学院校必须建立毕业生质量调查制度,从医学毕业生工作环境中搜集改进教育质量的反馈信息。

2.必须将毕业生的工作表现、业务能力、职业素质及就业情况等有关信息,作为调整教育计划和改进教学工作的主要依据。

八、科学研究

(一)教学与科研的关系

1.医学院校必须明确科学研究是学校的主要功能之一,设立相应管理体系,制定积极的科研政策、发展规划和管理办法。

2.必须为教师提供基本的科学研究条件,营造浓厚的学术氛围,提倡创新和批判性思维,促进教学与科研相结合。

3.提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程,通过科学研究培养学生的科学思维、科学方法及科学精神。

4.必须加强对医学教育及管理的研究,为教学改革与发展提供理论依据。

(二)教师科研

医学院校教师应当具备相应的科学研究能力,承担相应的科研项目,取得相应的科研成果。

【注释】

科研项目、科研成果:包括国家级,省(市)部级以及校级科研项目与成果、教学研究项目与成果。

(三)学生科研

1.医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径,采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。

2.课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验,为学生开设学术讲座、组织科研小组等,积极开展有利于培养学生科研能力的活动。

九、管理和行政

(一)管理

1.举办医学教育的高等学校必须建立医学教育管理机构,承担实施教学计划等职能。

2.建立科学的教学管理制度及操作程序。

3.设立学术委员会、教学委员会等组织,审议教学计划、教学改革及科研等重要事项。

(二)医学院校领导

医学院校必须明确主管教学的领导在组织制定和实施教育计划、合理调配教育资源方面的权利。

(三)行政管理人员

医学院校必须建立结构合理的行政管理队伍,行政管理人员必须承担相应的岗位职责,执行相应的管理制度,确保教学计划及其它教学活动的顺利实施。

(四)与卫生部门的相互关系

医学院校必须主动与社会及政府的卫生相关部门加强联系和交流,争取各方面对人才培养的支持。

【注释】

卫生相关部门包括卫生保健服务体系、医学研究机构、健康促进组织、疾病控制机构和卫生行政管理及协调机构等。

十、改革与发展

(一)发展规划

医学院校必须定期回顾和检查自身发展规划。

(二)持续改革

医学院校必须依据国家医药卫生服务体系改革及医学科学发展,不断进行教学、科研和医疗服务的改革,以适应社会不断发展变化的需要。

【注释】

医学院校必须随着社会的发展、科学的进步和文化的繁荣,在总结和分析的基础上,定期审查和修订学校既定的政策、制度、规划等方面,不断完善学校管理体制。

医学院校必须定期调整培养目标、教育计划、课程结构、教学内容和方法,完善考核方法,以适应不断变化的社会需求。

医学院校必须依据教师数量和结构、经费投入、教学设施等教学资源配置和卫生人力需求情况,定期调整招生规模,使医学类专业保持适宜的招生数量,以促进医学教育的可持续发展。


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